Zásady paliativní péče
Důstojnost
Na prvním místě je klient jako člověk se svými přednostmi i nedostatky. Akceptujeme jeho důstojnost, uvědomujeme si kým byl a stále je, projevujeme mu úctu, uznání, podporujeme ho.
Komunikace
Při komunikaci se přizpůsobíme možnostem klienta. Vždy jej nejdříve oslovíme, případně použijeme iniciální dotek. Mluvíme klidným tónem, využíváme veškeré dostupné komunikační prostředky, včetně komunikace tichem (jen přítomnost).
Bolest a jiné nežádoucí projevy
Sledujeme projevy bolesti (např. verbální projev, mimika, poloha). U klientů, kteří nejsou schopni spolehlivě sdělit své pocity a pojmenovat bolest, používáme škálu na hodnocení bolesti – PAINAD. O projevech bolesti je vždy informována sestra.
Smysly
V péči o klienta využíváme jeho smysly (začleňujeme prvky bazální stimulace – čichové, sluchové a vizuální vjemy, doteky).
Spiritualita a duchovní potřeby
Zajímáme se o přání a potřeby klienta a jeho blízkých, sledujeme a akceptujeme projevy úzkosti a obav, nasloucháme, necháváme prostor na emoce, tzn. radujeme se s radujícími, pláčeme s plačícími. Projevujeme uznání a úctu. Nevyhýbáme se tématům smyslu života, nabízíme podporu psychologa, kaplana, duchovního.
Výživa
Aktivně nabízíme, nenutíme. Zkoušíme dávat jídla, která má/měl klient rád (informace od rodiny, biografie, dotaz, nutriční terapeutka), využíváme sipping a smyslovou stimulaci. Dokumentujeme.
Hydratace
Aktivně nabízíme po malých doušcích, nenutíme. Pozor na aspiraci. Respektujeme preferenci tekutin. Využíváme smyslovou stimulaci. Evidujeme příjem tekutin a sledujeme projevy dehydratace (zvlhčujeme sliznice dutiny ústní).
Vyprazdňování
Zajistíme soukromí, dbáme na intimitu. Sledujeme a zaznamenáváme, snažíme se o pravidelnost. Dbáme na čistotu těla i lůžka po vyprázdnění. Dle stavu a přání klienta umožníme vyprázdnění na WC, toaletním křesle nebo použijeme inkontinenční pomůcky.
Hygienická péče
Zajistíme soukromí, dbáme na intimitu. Řídíme se momentálním stavem klienta, individuálně upravujeme termín koupání, nezatěžujeme zbytečnou manipulací, dbáme na čistotu lůžka, prádla atd. Zvýšenou pozornost věnujeme stavu kůže a prevenci porušení její integrity. Při změnách (např. zarudnutí, bolesti) informujeme sestru.
Prostředí, pohodlí a soukromí
Akceptujeme uspořádání osobních věcí, na dohled a dosah dáváme oblíbené předměty (fotografie, obrázky, květiny atd.). Dbáme na pohodlnou polohu klienta, využíváme polohovací pomůcky (např. poloha hnízdo), používáme zástěnu.
Sdílení
Veškeré informace získané od klienta, rodiny nebo získané osobní zkušeností a vypozorované, které by mohly ovlivnit kvalitu života, sdílíme se všemi členy pečujícího týmu (předávání služby, „paliativní pátky“). Informace o klientovi nikdy nezneužijeme.
Individuální péče
Vyhledáváme potřeby klienta, respektujeme jeho přání, nabízíme aktivity, ale nenutíme, sledujeme projevy libosti/nelibosti, adekvátně reagujeme, využíváme informace z biografie. Nabízíme např. muzikoterapii, aromaterapii, bazální stimulaci, zvířecí terapie a další.